치과 양악수술은 안면윤곽수술과 어떻게 다른가?

치과 양악수술은 안면윤곽수술과 어떻게 다른가?

 

 

 

 

 

양악수술은 두 개의 턱을 수술한다는 의미로 위턱과 아래턱즉, 상악골과 하악골을 절단 후 이동시켜서 환자에게 최고의 심미적인 얼굴모습을 제공하는 수술입니다. 상악골과 하악골을 절단하고 이동시키면 교합상태가 바뀌는 경우가 많이 있어 교정치료가 뒤따라야하는 경우가 많습니다.

반면에 안면윤곽수술은 양악수술과는 다르게 상악골과 하악골을 이동시키지 않고 얼굴 뼈 모양만을 다듬거나 변형시키므로 비교적 간단하게 얼굴형을 바꾸는 시술을 말합니다. 광대뼈 축소술, 사각턱 수술, 턱끝 조정술 등이 안면윤곽수술의 범주에 들며, 양악수술에 비해 수술 후 회복기간이 짧다는 장점이 있습니다. 그러나 악골의 기형이나 교합상태의 치료가 필요한 환자들은 안면윤곽수술을 하기 어렵기 때문에 어떤 수술을 선택할지 보다 세부적인 상담이 필요합니다.

양악수술 시 협진 시스템 필요(성형외과-구강악안면외과-교정과) 양악수술은 기능적인 교합과 더불어 심미적인 얼굴모습으로 개선시키는 종합 성형수술입니다. 따라서 환자의 상태를 종합 평가할 수 있는 구강외과, 교정과, 성형외과의 협진이 무엇보다 중요합니다.

 

먼저 임상검사와 턱 성장 평가를 위한 측모 방사선 사진, 연구모형의 분석, 전후방 골격사진 등을 통해 환자의 상태를 파악하는데, 이때 협진을 통해 환자에게 양악수술이 반드시 필요한지 아니면 교정치료만으로 환자의 기능적, 심미적인 상태가 개선될 수 있을지 진단하게 됩니다. 또한 양악수술을 통해 해결할 수 있는 문제점은 무엇이 있으며, 기타 성형수술이 부가적으로 필요한지, 필요하다면 양악수술중 어떤 수술 방법이 환자에게 시술되어야 하는지, 교정치료로 이동시킬 치아의 이동량과 각도는 어느 정도 되어야 하는지 등 전반적인 환자의 상태를 객관적인 컴퓨터 데이터로 평가합니다. 각 분야별 의사가 서로 상의하여 결정하는 협진은 양악수술 성공 여부에 매우 중요한 요소라고 할수 있습니다.

양악수술만으로 예뻐질 수 있다는 기대감 버려야 양악수술은 기능적, 심미적인 문제가 있는 환자들에게 제한되어 시술되어야 하는 수술입니다. 따라서 환자의 입장에서
단지 예뻐지기 위한 수단으로 양악수술을 선택하거나, 의료진의 입장에서도 양악수술이 환자의 미적 기대심리의 욕구충족 수단이 되어서는 안 됩니다. 양악수술을 하지 않고 교정치료만으로도 환자의 상태를 개선시킬 수 있는 경우도 많기 때문에 환자의 상태를 정확하게 평가하고 양악수술이 꼭필요할지 여부를 진단하는 것이 중요합니다.

그리고 양악수술이 반드시 필요한 경우라면 양악수술을할 수 있는 의료인력을 갖춘 병원을 찾는 것이 매우 중요합니다. 환자의 상태를 정확하게 진단할 수 있는 교정과 의사와 구강악안면외과 의사가 있어야 하고, 수술 시행 전후 환자상태를 계속적으로 모니터링 할 수 있는 마취과 의사가있다면 더욱 좋겠습니다. 또한, 수술 후 환자를 의사와 함께 돌볼 수 있는 간호 인력 구성도 매우 중요한 체크 포인트입니다. 또한 양악 수술은 비교적 큰 수술이므로 언제든지 환자의 응급상황을 대처할 수 있는 시스템과 시설을 갖추어야 합니다.

무엇보다 양악수술은 단순히 예뻐지기 위한 수술이 아닌반드시 필요한 환자들에게만 시행해야 하는 수술이고, 안전하고 적합한 수술이 이루어졌을 때 환자의 기능적, 심미적상태가 개선될 수 있음을 인식해야 할 것입니다.

 

리포터 : 김용삼 대전MBC의료포털 닥터人( www.drmbc.com )

도움말 : 이도훈 이엘 치과병원 원장